以前，郑州市城镇居民只有住院或者门诊慢性病才能报销医药费，明年起，居民感冒发烧看门诊医保也可报销。11月7日，郑州市人力资源和社会保障局下发《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》（以下简称《办法》），2012年1月1日起，郑州市将全面开展城镇居民医保门诊统筹。

      持卡就医 直接在医院结算

    《办法》规定，按每人每年50元的标准建立居民门诊统筹基金，从居民医保统筹基金中列支，透支部分从统筹基金中支付。“门诊统筹居民不用额外缴费，个人缴费无变化。”郑州市社会医疗保险中心有关负责人解释。

    但参保居民门诊要持卡就医，直接在医院结算，否则，门诊统筹基金不予支付，门诊医疗费由个人全额负担。

    “过去没实行门诊统筹，小病患者也住院，造成医疗资源浪费。明年实施门诊统筹后，小病和小手术不住院医保也能报，减轻了患者和医院的负担，医院也能腾出更多资源救治其他病人。”该负责人说。

    年度门诊费用最高可报200元

    参保居民足额缴费后，可享受多项门诊统筹待遇。具体来说：定点医疗机构类别不同，门诊统筹基金支付比例不同，其中，社区卫生服务中心（站）可报60％，一类定点医疗机构报50%，二类定点医疗机构报40%；年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额为200元，不设起付线；参保居民门诊统筹支付限额，限当年使用，下年度不结转、不累计；享受门诊规定病种医疗待遇的参保居民，可同时享受门诊统筹待遇。记者李 红