3年来,按照省委、省政府的决策部署,河南省各地、各成员单位在深化医药卫生体制改革过程中,各司其职,不等不靠,积极作为,大胆创新,坚持从实践中来,到实践中去,不断探索,总结经验,科学论证,全面推广,这是改革得以顺利进行并不断取得成功的关键,也是河南省近年来医改特别是基层医改赢得社会各方广泛认可的重要原因。
郑州市是全省的龙头城市,在实施医改过程中,该市以“片医负责制”服务为载体,积极推进公共卫生服务向广度和深度拓展,集中力量办成了一批利民惠民的实事好事。在全国率先推出的“片医负责制”家庭医生服务模式,把社区以1000户居民为单位划分成若干服务区,每个服务区配备1名社区医生和1名社区护士组成一个片医小组,对辖区内的慢性病患者、残疾人、精神病人、妇女儿童等群体实施一对一的契约化服务,当病人需要转诊到其他医院时,片医会帮助预约专家,联系检查、住院等事宜。基本建立起“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型就医模式,形成了群众常见病、多发病、慢性病的初级诊疗网络和分流体系,有助于改善长期以来大医院专家教授95%的精力花在看常见病、多发病的状况。统计显示,去年郑州居民到社区就诊门诊人次已达354万,社区卫生服务机构已成为郑州居民就诊的首选。片医服务模式的成功实施受到了卫生部的关注,目前已在全国推广。
南阳市是人力资源和社会保障部城镇基本医保付费方式改革重点联系城市。在探索完善医保支付方式过程中南阳闯出了一条新路,先后探索实施了按季预付、住院结算、年终决算三种模式,推出“首院、首科、首诊”负责制,为城镇基本医保付费方式改革探索了新的模式。
周口市在省制定30个临床路径的基础上,制定出符合周口市医院实际的临床路径,通过按病种付费,坚持让利患者,下调收费价格。实行的首诊负责制,有效规范了诊疗行为,为人民群众提供了优质、高效、方便、价廉的“套餐式”医疗服务。
驻马店市以实施国家基本药物制度为切入点积极推进各项改革,将现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,对已合并到一般诊疗费里的原收费项目,不再另行收费或变相收费,同时将基本药物报销的比例提高10个百分点,受到群众称赞。